みなさんどーもこんにちは！さかごらぼの玉井です。以前にInstagram(さかごらぼ)でこんな質問をいただきました。
今回の記事の根拠には世界中で発表されている論文があります。逆子には科学的根拠がないとされていますが、発表されている研究や論文はたくさんあります。Google scalarで「breech（逆子）」と検索すると約10万件もヒットします。それにプラス僕が逆子治療をした約200例のデータを基にお伝えしていきます。
逆子体操に逆子が治るエビデンスってあるの？
逆子体操にエビデンスはありません。
研究データを基に、僕が逆子治療をしていて感じることも踏まえながら説明します。
研究による逆子体操のエビデンス
以前から逆子を治すなら逆子体操という風潮があります。それが本当なのかを疑問に持ち調べた研究があります。
逆子体操では逆子は治らなかった
その研究では逆子体操をした妊婦さんとしていない妊婦さんを比べて、どちらも治る確率は変わりませんでした。これは「逆子体操をしても治りやすくならない」という研究結果になります。これに比べてお灸の研究では、お灸をした場合はしていない場合に比べて約20%治りやすくなっています。この研究では「逆子にお灸が効果がある」という結果になります。
現代では逆子体操にはエビデンスがない
このような結果から逆子体操にはエビデンスがないとされています。それを妊婦さんは肌で感じているはずです。もっと掘り下げて具体例を出します。
逆子体操を指導されないのはエビデンスがないから
この記事を読んでいる妊婦さんはきっと、先生から「逆子です。」と診断を受けてから心配になり調べている妊婦さんのはずです。先生は「逆子です。逆子というのは〜。だから逆子を治すためには逆子体操をおすすめします。」という説明をしなかったはずです。逆子体操をすすめないのには理由があります。それは逆子体操にはエビデンスがないからです。
逆子体操の指導の現状
僕は千葉県で鍼灸による逆子治療をしています。千葉県の真ん中あたりに治療院があるので、千葉県の北部から南部まで2時間かけて来院してくださる妊婦さんもいます。また、県外から来院する妊婦さんも多くいます。なので、ひとつの産院ではなくさまざまな産院の指導を妊婦さんを通して知ることができます。多くの産科では逆子体操を指導していません。
逆子体操はエビデンスがないからやらないで
また、最近ではやらないでと指導する参加も増えています。指導しない理由は逆子体操には効果がないから。やらないでと指導するのは妊婦さんが不調になるからです。ある産科では骨折をする妊婦さんがいるからやらないでと指導していました。
エビデンスがないから指導をしない
産科の先生から何も説明されず逆子体操を知った時には「なんだよ！言ってくれればいいのに！」と思う妊婦さんは多いと思いますが、効果がないから指導をしていません。
ここまで、エビデンスと産科での逆子体操指導の現状をお伝えしました。次は「どうして効果がないのに逆子体操で逆子が治ったという記事があるの？」という疑問を感じる人がいるはずです。その疑問にお答えします。
エビデンスがないのに記事がある理由
記事や投稿があるのは逆子体操をして治っているからです。「逆子体操をしていたら逆子が治った」という事実はあります。ですが、逆子体操の効果で治っているわけじゃありません。順を追って説明します。
逆子が自然に治る確率
妊婦さん全体の30%~50%が逆子の診断を受けます。そのうち約90%以上は自然に治ります。これはどちらも統計があります。つまり、診断を受けてもほとんどは自然に治るということです。
自然に治る妊婦さんが逆子体操をする確率
次は逆子体操をする妊婦さんがどれくらいいるか？です。僕が逆子治療をしていて来院する妊婦さんのほとんどは逆子体操をしています。逆子の診断を受けた妊婦さんのほとんどは逆子体操をしているということです。２つの情報をまとめると以下のようになります。
- 逆子の診断を受けてもほとんどが自然に治る
- 逆子の診断を受けた人のほとんどは逆子体操をする
逆子体操ではなく自然に治っている
これらのことから、逆子体操の効果は関係なく逆子体操をした妊婦さんのほとんどが治ることがわかります。先ほどのエビデンスがないことも踏まえると以下のようになります
- 逆子体操の効果は関係なく逆子体操をした妊婦さんのほとんどが治る
- 逆子体操にはエビデンスがない
つまり、「逆子体操をしている妊婦さんの逆子が治った事実はあるけど、それは逆子体操の効果ではない。」ということになります。
逆子体操は逆効果になることも
逆子体操をするとお腹が張りやすくなります。お腹が張れば胎児は動きにくくなり治りにくくなります。詳しく知りたい方は下記の記事をご覧ください。
最後に
逆子体操のエビデンスや事実を踏まえて、僕は逆子体操には効果がないと考えています。また、逆子体操をした妊婦さんの多くが逆子体操をして不調を訴えています。科学的に効果がないとされている逆子体操を無理に行い、不調になることが合理的だとは思えません。妊婦さんが不調になるセルフケアがいいとは思えません。
だから僕は逆子体操をすすめていません。
ですが、それを妊婦さんに押し付けたいとも思いません。それは妊婦さんの気持ちを考えれば当然のことです。なぜなら、逆子の妊婦さんは強い不安を抱えているからです。
産科では逆子について説明しません。だから妊婦さんは逆子についてを知る機会がありません。ネットを見ても根拠のある記述はほとんどなく、信じられるのは逆子体操で治ったという事実をつづった記事だけ。
強い不安のある場合、そのために何かせずにはいられないというのは当然の心理です。なので、僕が鍼灸をするときに逆子体操のエビデンスについて説明しても、そのまま続ける妊婦さんの気持ちもよくわかります。
妊婦さんの妊娠生活であり、妊婦さんのための説明であるべきです。
僕が言いたいことは「エビデンスがあるんだからやめた方がいい！」ということではありません。もし逆子体操が辛いと感じながら無理して続けているのであれば、やらなくても大丈夫ですよ。と言いたいんです。逆子体操が辛いけど、周りの人に言われるしそれしかないから無理して続けているけど辛すぎる。という妊婦さんが一定数います。
そして、その妊婦さんがそのまま帝王切開になった場合産後にこう思います。
【こんなことなら辛いまま逆子体操を続けずに楽に過ごせばよかった。】
逆子体操の科学を知った上で、続けるなら後悔はありません。ですが、知らないまま続けて後で科学を知ると後悔してしまいます。
その妊婦さんがこの記事を読んだときに、逆子体操についての不安や悩みが改善されるような一助になれば幸いです。